Ботулинический токсин, часто называемый торговой маркой «Ботокс», не всегда был волшебным ластиком для тонких линий и морщин, каким вы, возможно, знаете его сегодня. Фактически, офтальмолог Джин Каррутерс, доктор медицинских наук, FRCSC, FRC, впервые наткнулась на его сглаживающий потенциал, когда лечила пациента от глазных спазмов в 1980-х годах. Когда она заметила уменьшение количества морщинок на лице как счастливый побочный эффект, доктор Каррутерс передала доброе слово своему мужу-дерматологу.
Перенесемся на 30 с лишним лет вперед, и ботокс стал настолько обычным явлением, что инъекции подаются вместе с гамбургерами In-N-Out в популярном шоу Netflix «Продажа заката». Это больше не самый сокровенный секрет Голливуда и не повод для разговоров «есть они или нет» на коктейльных вечеринках. По данным Американского общества пластических хирургов, в настоящее время это самая популярная минимально инвазивная косметическая процедура в Соединенных Штатах: только в 2020 году было проведено 4,5 миллиона процедур.
Тем не менее, прежде чем идти под иглу, нужно многое знать об инъекционной жидкости. Если вы когда-нибудь задумывались о плюсах и минусах ботокса, включая варианты инъекций, цены и потенциальные риски, считайте это своим руководством.
Из чего состоит ботокс?
Хотя Ботокс является торговой маркой первого инъекционного препарата нейротоксина (поэтому он стал в некоторой степени синонимом лечения, как ватные палочки или бумажные салфетки), этот продукт производит несколько компаний, включая Dysport, Xeomin, Jeuveau и Daxxify. Однако прежде чем мы перейдем к этому, давайте сначала ответим на общий вопрос: что такое ботулотоксин типа А?
С научной точки зрения, это встречающаяся в природе молекула, полученная из культуры бактерий, которая была очищена «серией кислотных осаждений до кристаллического комплекса, содержащего токсин и другие белки», — говорит пластический хирург из Нью-Йорка Дэвид Шафер, доктор медицинских наук, FACS. . Было обнаружено, что он временно парализует лицевые мышцы, или, как сообщает дерматолог Дхавал Г. Бханусали, доктор медицинских наук, FAAD: «Он по существу блокирует нервные сигналы, поступающие к мышцам под кожей, предотвращая сокращения и движения в определенном месте».
Каковы преимущества ботокса?
Конечно, слава любого инъекционного нейромодулятора заключается в его способности смягчать тонкие линии и морщины, особенно морщины, гусиные лапки и морщины на лбу. «Уменьшая сокращение мышц, это значительно уменьшает морщины», — говорит доктор Шафер. «Поэтому эффект в первую очередь касается динамических морщин, которые возникают при движении. Однако со временем даже статические морщины, заметные в состоянии покоя, также значительно улучшатся».
Тем не менее, это еще не все, на что он способен. «У ботокса много функций», — говорит доктор Бханусали. «Наиболее популярное использование — для минимизации мышечных сокращений, но мы также используем его для ряда других проблем, не указанных в инструкции. Это включает в себя лечение чрезмерного потоотделения, уменьшение липкой улыбки, помощь в продлении срока службы выпавших волос, открытие губы, смягчение челюсти, минимизация мигреней или головных болей, морщин курильщика, кроличьих морщин, а иногда и помощь в лечении шрамов».
Его также можно вводить в челюсть для лечения боли в ВНЧС, вызванной скрежетанием зубами; предотвратить гиперактивный мочевой пузырь, подтекание мочи и подергивание век (также известное как блефароспазм); и временно исправить расстройства глазно-мышечных расстройств. Как всегда, лучше поговорить со своим дерматологом о возможных вариантах лечения.
Различные марки ботокса
Хотя мы имеем в виду ботулинический токсин А под торговой маркой Botox, который производится компанией Allergan, есть и другие варианты инъекций, которые следует рассмотреть: Dysport, Xeomin, Jeuveau и (только одобренный FDA по состоянию на сентябрь 2022 года) Daxxify. Но какая разница?
«Хотя активный ингредиент — ботулинический токсин А — один и тот же, белковая структура каждого из них немного отличается», — говорит доктор Бханусали. «Ксеомин, например, считается очищенной формой без добавок белков. По моему опыту, Диспорт и Джево действуют немного быстрее, и большинство дерматологов, с которыми я разговаривал, считают, что Диспорт рассеивает немного больше, то есть покрывает большая площадь поверхности — что может быть хорошо при покрытии большей площади. С ботоксом вы точно знаете, чего ожидать, и это предсказуемо. Это проверенный метод».
Поскольку, по крайней мере, с клинической точки зрения, общепринято мнение, что все они одинаковы, доктор Бханусали добавляет, что выбор того или иного средства зависит от личных (ваших и вашего практикующего) предпочтений. «Я часто смешиваю и подбираю лекарства в зависимости от пациентов или предлагаю им попробовать разные версии», — говорит он. «Хорошо попробовать и посмотреть, что подходит вам лучше всего, прежде чем решить, какой тип выбрать в долгосрочной перспективе».
Сколько стоит ботокс?
Как и в случае с недвижимостью, цена ботокса зависит от местоположения, местоположения и еще раз местоположения. Как правило, с вас взимается плата либо за единицу (т. е. сколько фактической жидкости ботокса вам требуется), либо за конкретную обрабатываемую область, которая варьируется в зависимости от того, где вы живете и куда вы идете на лечение.
«Цены на отдельные единицы действительно различаются в зависимости от бренда, иногда сильно, но обычно они варьируются от 10 до 20 долларов», — говорит Лариса Фридлянд, сертифицированная практикующая медсестра и ведущая практикующая медсестра в студии ботокса Peachy. Это означает, что определение точной цены зависит от области, которую вы лечите; как правило, для гусиных лапок может потребоваться от 10 до 15 единиц на каждую сторону, а для морщин на лбу и бровях — в среднем от 20 до 30 единиц.
Некоторые косметические и медицинские эстетические студии предлагают фиксированную ставку для полной прозрачности. Peachy, например, работает по модели фиксированной цены для всех брендов: 375 долларов за необходимую вам дозу, включая консультацию и корректировку через две недели. (Что бы это ни стоило, это соответствует данным Американского общества эстетической пластической хирургии, которые стоят около 376 долларов за сеанс.)
Ботокс болит?
Хотя боль относительна и сильно зависит от каждого отдельного человека, общий ответ — нет. «По шкале от безболезненной прививки от гриппа ботокс — это укус кожи», — говорит Фридлянд. «Мгновенный дискомфорт является обычным явлением для некоторых, но реальность такова, что ботокс никогда не должен быть болезненным, если все сделано правильно».
Тем не менее, если вы особенно чувствительны к боли, попросите своего дерматолога или практикующего врача нанести местный анестезирующий крем за 10 минут до процедуры, чтобы обезболить область. В противном случае это не просто так называется «обеденным лечением» — вся процедура занимает максимум 10–15 минут. Даже при минимальном покраснении на месте инъекции никто ничего не заподозрит.
Как долго держится ботокс?
Вы не были бы современным человеком, живущим в 21 веке, если бы не хотели мгновенного удовлетворения от инъекций ботокса. Однако, к сожалению, вам обычно приходится ждать от четырех до семи дней, чтобы увидеть результаты.
Однако, как только он начнет действовать, «срок его ношения составит три-четыре месяца, а это означает, что несколько процедур — это все, что вам нужно, чтобы морщин было меньше и тоньше круглый год», — говорит Фридлянд.
Продолжительность эффекта разглаживания также зависит от области инъекции и конкретной дозировки. «Есть некоторые исследования, показывающие, что использование большего количества единиц увеличивает долговечность результатов применения ботокса», — говорит доктор Шафер. В некоторых случаях это может даже зависеть от бренда. «[Daxxify] это новенький в квартале. В нем есть дополнительный белок, который, как говорят, помогает увеличить продолжительность эффективности до шести-восьми месяцев», — говорит доктор Бханусали. (Он отмечает, что не может проверить это утверждение, поскольку он еще не вводил Дакси ни одному пациенту.)
В любом случае: «Важно пройти следующую процедуру до того, как предыдущая процедура пройдет, иначе вы потеряете профилактический эффект ботокса, особенно в отношении уменьшения статических морщин», — говорит доктор Шафер.
Ботокс до и после
Побочные эффекты ботокса
Существуют риски, связанные с любой косметической процедурой, медицинским лечением или «настройкой». В частности, в случае с ботоксом ряд факторов может способствовать неблагоприятным побочным эффектам: от человека, держащего иглу, до места, где ее вводят. Наиболее распространенные побочные эффекты включают отеки и синяки, которые обычно проходят через 24 часа.
Менее употребителен? Птоз, который может привести к ужасному «опущению век» или ощущению тяжести вокруг глаз или в области бровей. Обычно это происходит при неправильном введении инъекции. «Когда инъекции делаются слишком близко к глазу, лекарство может временно ослабить поднимающие мышцы века, что приведет к опущению век, или мышцы лба, что приведет к опущению бровей», — говорит доктор Шафер.
Лучший способ снизить вероятность возникновения каких-либо осложнений — это посетить лицензированного, опытного медицинского специалиста (и избегать сделок Groupon за 50 долларов… доверие).
