Экзема имеет свое собственное мнение. Через неделю у вас на руке появится шелушащееся пятно; Следующее — жгучее красное пятно возле глаз или за ушами. И почему-то то, что помогает одной вспышке, только ухудшает другую. Это связано с тем, что кожа на разных частях тела различается по толщине и чувствительности, а это означает, что экзему нужно лечить по-разному в зависимости от того, где она появилась.
Чтобы помочь расшифровать, что работает (а что нет), сертифицированные дерматологи Тиффани Клэй-Рэмси, доктор медицинских наук, FAAD, и Чинонсо Кага Абизогун, доктор медицинских наук, FAAD, объясняют, как адаптировать свой распорядок дня в зависимости от местоположения, а также небольшие повседневные ошибки, которые могут усугубить обострения.
Эксперты, представленные в этой статье
Тиффани Клэй-Рэмси, доктор медицинских наук, FAAD, сертифицированный дерматолог из Джорджии.
Чинонсо Кага Абизогун, доктор медицинских наук, FAAD, сертифицированный дерматолог из Лос-Анджелеса.
Лечение экземы на лице и веках
Экзема на лице представляет собой сложную задачу, поскольку кожа тоньше и более реактивна, особенно вокруг глаз. По мнению доктора Клея-Рэмси, одна из самых больших ошибок, которые люди совершают, — это попытки скрыть это. «Люди приходят с экземой на веках, и они покрывают ее консилером или тенями для век», — говорит она. «Когда это происходит, кожа еще больше раздражается». Перевод: вашему блику не нужен дымчатый глаз поверх него.
Оба дерматолога сходятся во мнении, что когда на лице вспыхивает экзема, лучше меньше, да лучше. Доктор Абизогун отмечает, что такие деликатные участки, как веки, «требуют гораздо более мягких лекарств, чем более толстые участки, такие как руки или ноги». Обычно она рекомендует местные стероиды низкой активности на короткий срок или нестероидные варианты, такие как такролимус или пимекролимус.
Доктор Клэй-Рэмси советует «приостановить антивозрастные мероприятия» — никаких отшелушивающих средств, кислот или ретинолов, пока ваша кожа не успокоится. Вместо этого используйте увлажняющие средства, восстанавливающие барьер, которые восстанавливают естественный баланс кожи.
Лечение экземы на коже головы
Экзема кожи головы часто маскируется под перхоть или псориаз, но причины разные. «Экзема имеет тенденцию быть более сухой», — объясняет доктор Клей-Рэмси. «Перхоть или себорейный дерматит выглядят более кремовыми или липкими из-за избыточного производства масла, а псориаз может вызывать очень толстые бляшки, которые иногда приводят к выпадению волос».
Лечение во многом зависит от типа волос. «Для прямых волос я использую жидкий стероид; его легко нанести на кожу головы, не делая волосы жирными и тяжелыми», — говорит она. «Для текстурированных или плотно закрученных волос лучше подойдет лосьон, масло или пена, потому что они не высушивают волосы и не вызывают ломкости». Доктор Абизогун добавляет, что стероидные пены или масла, предназначенные для кожи головы, могут быстро успокоить воспаление, но даже самый лучший рецепт не поможет, если ваш шампунь слишком резкий. Помните, что у нашей кожи головы тоже есть кожа. Относитесь к нему так же, как к своему лицу.
Лечение экземы на руках и ногах
Поскольку кожа на руках и ногах толще, для успокоения воспалений часто требуются более сильные продукты. «Обычно я использую более сильные стероиды для местного применения в этих областях», — говорит доктор Клэй-Рэмси. «Если кто-то полностью заболел, я дам ему большую банку с лекарством».
Доктор Абизогун соглашается, объясняя, что для снятия воспаления можно кратковременно использовать стероиды средней и высокой эффективности, после чего следует регулярное увлажнение. «Мази, как правило, лучше всего удерживают влагу, — говорит она, — но то, что вы действительно будете использовать постоянно, — это правильный выбор». Она также рекомендует влажные обертывания, особенно детям, чтобы помочь лекарствам впитаться и ускорить заживление.
Лечение экземы на складках и складках (локти, колени, шея)
Если ваша экзема имеет тенденцию оседать в складках тела, вы не одиноки. Эти районы особенно уязвимы. «Они более чувствительны, и если кожа соприкасается с кожей, это помогает лекарству проникнуть глубже», — говорит доктор Клэй-Рэмси. «Это почти как нанести лосьон на руку, а затем надеть на нее перчатки — это называется окклюзией».
Поскольку эти области имеют тенденцию удерживать тепло и влагу, оба дерматолога советуют придерживаться более мягких стероидов и использовать их как можно меньше времени. Как только покраснение исчезнет, переключитесь на увлажняющий крем без отдушек, чтобы сохранить защитный барьер. Это не гламурно, но работает — и это лучше, чем неделю чесания локтей через свитер.
Лечение экземы на туловище и груди
Экзема на туловище может вызывать затруднения просто из-за большого количества кожи, которую она покрывает. «Повсеместное применение рецептурных кремов не всегда практично», — говорит доктор Абизогун. Вместо этого она предлагает сосредоточиться на нежном уходе: очищающие средства без отдушек, теплый душ и постоянное увлажнение.
Доктор Абизогун отмечает, что в более тяжелых или распространенных случаях местных продуктов может быть недостаточно. «Если экзема широко распространена или значительно влияет на качество жизни, несмотря на оптимизированное местное лечение, мы рассматриваем такие варианты, как фототерапия или системное лечение», — говорит она.
Одно важное предостережение: не каждая сыпь на теле является экземой. «Под грудью или животом у людей часто появляется сыпь, называемая опрелостью», — говорит доктор Клэй-Рэмси. «Он красный, иногда влажный, и случается, когда эти места становятся горячими. Мы относимся к этому совершенно по-другому». Если вы уверены, что это экзема, будьте проще: используйте мягкие стероиды экономно, а затем замените их нестероидным восстанавливающим кремом, как только вы будете в безопасности. Считайте это своим напоминанием о том, что вашему туловищу тоже нужен уход, даже если ему не уделяется столько внимания, как вашему лицу.
Лечение экземы на руках
У многих взрослых экзема со временем проявляется на руках. «Мы гораздо чаще моем руки, убираемся, прикасаемся к самым разным вещам», — объясняет доктор Клэй-Рэмси. «Со временем эти раздражители накапливаются».
Доктор Абизогун говорит, что главное – последовательность. Держите лосьон без отдушек возле каждой раковины, мойте его теплой водой и наносите повторно сразу после высыхания. «Ежедневное увлажнение, даже если ваша кожа выглядит чистой, помогает поддерживать барьер», — объясняет она.
И да, ваш режим сна тоже имеет значение. «Сон с увлажнителем воздуха поможет вашей коже оставаться увлажненной во время сна», — говорит доктор Клэй-Рэмси (бонусные баллы, если вы нанесете свой любимый бальзам перед сном и оставите руки мариноваться на ночь).
Оливия Таубер — писатель-фрилансер, живет в Нью-Йорке и получает степень магистра журналистики в Нью-Йоркском университете. Она работает помощником редактора по красоте в PopSugar и пишет в журналах New York Magazine The Cut, Interview, Bustle, SELF и HuffPost. Ее карьера началась в сфере корпоративной рекламы на Showtime, после чего последовала работа над сериалом «The Pivot», номинированным на премию «Эмми».
