Отмена топических стероидов, объясненная дерматологом

Если вы занимаетесь уходом за кожей в TikTok, возможно, вы видели видео об отмене стероидов для местного применения или TSW, которые попадали в ваш FYP. TSW — редкий побочный эффект, который возникает, когда кто-то прекращает использование местных стероидов после длительного применения. Многие люди, испытывающие такую ​​реакцию, описывают довольно серьезные симптомы.

Состояние может проявляться в виде покалывания, жжения, шелушения, шелушения, покраснения, морщин, сухости и потрескавшейся кожи. Уитни Боу, сертифицированный дерматолог и основатель Dr. Whitney Bowe Beauty, разместила видео женщины, которая показала, как местная отмена стероидов полностью изменила ее жизнь. Доктор Боу далее объяснил, что это может привести вас в довольно темное место, а также привести к выпадению волос, бессоннице и тяжелой депрессии.

Но что такое местная отмена стероидов? Далее дерматолог расскажет больше о реакции, ее причинах, вариантах лечения и о том, как ее избежать.

Эксперты, представленные в этой статье

Ксения Кобец, доктор медицинских наук, дерматолог из Вестчестера, штат Нью-Йорк.

Что такое стероидные кремы для местного применения?

Кремы со стероидами для местного применения являются сокращением от кортикостероидов для местного применения. Они играют довольно большую роль в лечении многих дерматологических заболеваний. Дерматолог Ксения Кобец говорит, что это «кремы местного применения, наносимые наружно на кожу или кожу головы, которые могут оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и/или аутоиммунные заболевания».

Они одобрены FDA и созданы для имитации воздействия естественных гормонов в организме, а также для воспалительных проявлений дерматологических заболеваний. Крем наносится на участок кожи, пораженный заболеванием, которому он принесет пользу, увлажняя кожу и увеличивая впитываемость.

Согласно исследованию кортикостероидов для местного применения, проведенному Национальной медицинской библиотекой, стероидные кремы для местного применения можно назначать несколькими различными способами.

Мази: они обычно более эффективны и используются при толстых гиперкератотических поражениях. Их не следует использовать на участках тела, где есть волосы, так как это может привести к фолликулиту — воспалению волосяных фолликулов. Кремы: стероиды для местного применения в форме крема менее эффективны, чем мази, и обычно люди выбирают именно их, поскольку они не оставляют следов. Их применяют при экссудативных воспалениях и дерматитах. Лосьоны: обычно они имеют более жирную формулу. Однако они лучше действуют на участках тела, где есть волосы. Гели. Гелевые формулы также жирны, но их можно использовать на коже головы, поскольку они не приводят к спутыванию. Пены: они немного дороже, чем другие варианты, но они очень эффективны для кожи головы.

Что такое местная отмена стероидного крема?

Отмена местного стероидного крема — относительно недавно описанное состояние, проявляющееся покраснением кожи, зудом, жжением, болью и возможными сопутствующими психологическими симптомами дистресса. Доктор Кобец говорит, что это может произойти «в течение нескольких дней после прекращения приема сильных местных стероидов после хронического использования, но проявления могут продолжаться через несколько месяцев или даже лет после прекращения приема».

Некоторые другие симптомы TSW могут включать: шелушение, шелушение, шелушение или распространение кожи; отеки, морщины и тонкая кожа; боль; бессонница; выпадение волос; дрожь; и усталость.

На данный момент исследований по ТСР не так много, и нет четких критериев его диагностики. Однако, по данным Национальной ассоциации экземы, это чаще встречается у взрослых женщин, которые используют кремы для местного применения средней и высокой активности на лице или в области гениталий.

Что вызывает отмену топических стероидов?

Резкое прекращение использования сильнодействующих топических стероидов после их длительного применения может привести к рикошетному расширению сосудов — сосуды, которые привыкли к сужению, теперь расширяются. Доктор Кобец говорит, что это может привести к рецидиву воспаления, поскольку стероиды больше не подавляют воспаление в коже, которая привыкла к местным стероидам.

Как избежать отмены топических стероидов

«Пациентов необходимо обучать разумному использованию местных стероидов, не использовать их постоянно и делать перерывы», — говорит доктор Кобец. Это может выглядеть как предоставление коже перерыва на несколько дней или даже на неделю перед их использованием. «Кроме того, многие люди используют местные стероиды для устранения симптомов и не корректируют свой образ жизни, часто добавляя увлажняющие, увлажняющие и гипоаллергенные очищающие средства, и избегают состояния своей кожи».

Варианты лечения отмены местных стероидов

Доктор Кобец говорит, что один из способов избежать синдрома TSW — постепенно отказаться от местного стероида. «В этом заболевании также присутствует потенциальный психологический компонент, поэтому направление к терапевту или психологу и участие в междисциплинарном подходе могут быть полезны, если проблема сохраняется или ухудшается».

Если вы в настоящее время используете или рассматриваете возможность применения стероидов для местного применения и обеспокоены TSW, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего избежать любого из этих побочных эффектов.

Сидни Вингфилд уже шесть лет работает писателем-фрилансером в сфере красоты и здоровья. Она пишет для журналов Women's Health, Marie Claire, Glamour и других изданий и любит освещать все, что касается ухода за кожей, макияжа и волос.