Это информационное руководство, часть Центра состояний PS, излагает реалии этой проблемы со здоровьем: что это такое, как это может выглядеть, и стратегии, которые, по словам медицинских экспертов, доказанно помогают. Вам всегда следует консультироваться с врачом по вопросам, касающимся вашего здоровья, и перед началом любого курса лечения.
По данным Американской академии дерматологии, более семи миллионов человек в США страдают псориазом (и, если вы не знали, Ким Кардашьян — одна из них). Это хроническое воспалительное заболевание кожи может быть неприятным и трудно поддающимся лечению, особенно потому, что оно может влиять как на физическое, так и на психическое здоровье. «Псориаз может влиять на восприятие тела пациента, вызывая беспокойство и депрессию», — говорит сертифицированный дерматолог Джоди ЛоГерфо, DNP, PS. Люди могут чувствовать, что это состояние делает их кожу непривлекательной, или беспокоиться, заразен ли псориаз? Что, по словам врача, не заразно. Хотя лекарства от псориаза нет, есть методы лечения, которые могут помочь пациентам справиться с симптомами, понять, что вызывает их обострения, и уменьшить влияние псориаза на их жизнь.
Эксперты, представленные в этой статье
Джоди ЛоГерфо, доктор медицины, дерматолог в Orentreich Medical Group.
Джей Уоффорд, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и научный сотрудник Американской академии дерматологии.
Анна Чакон, доктор медицины, член Американской академии дерматологии, сертифицированный дерматолог из Южной Флориды.
Робин Эванс, доктор медицины, сертифицированный дерматолог в клинике Southern Connecticut Dermatology.
Что такое псориаз?
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное нарушением работы иммунной системы, говорит доктор ЛоГерфо. У людей с псориазом наблюдается сверхактивный рост клеток кожи, при котором клетки кожи размножаются «до 10 раз быстрее, чем обычно», объясняет она. Вместо того чтобы отшелушиваться, клетки накапливаются на поверхности кожи, вызывая шелушащиеся пятна, называемые бляшками.
Бляшки могут возникнуть в любом месте тела, но обычно они встречаются на локтях, коленях, пояснице, коже головы и гениталиях, говорит сертифицированный дерматолог Джей Воффорд, доктор медицины. Псориаз также может поражать область под грудью, в подмышечных впадинах или на ногтях, подошвах ног или ладонях рук. В некоторых случаях он может даже появиться на коже головы. В то время как некоторые люди испытывают его в одной или двух областях, другие могут с годами испытывать псориаз, распространяющийся на другие области.
Симптомы псориаза
Симптомы псориаза могут быть разными, но обычно включают в себя:
Красные, блестящие, зудящие пятна: это самый известный симптом псориаза. Эти пятна, известные как бляшки, обычно четко обозначены, симметрично распределены, серебристые и/или шелушатся, говорит дерматолог Анна Чакон, доктор медицины. Пятна на коже обесцвечиваются, кажутся красными у светлокожих людей и фиолетовыми или коричневыми у темнокожих. Влажная, блестящая кожа: это обычно происходит в складках кожи, говорит доктор Чакон. Изменения ногтей: ногти могут стать изрытыми или крошиться или изменить цвет, иногда ошибочно принимая за грибковую инфекцию. Изменения текстуры после зуда: у людей с псориазом, говорит доктор Чакон, расчесывание пораженной кожи часто приводит к лихенизации, то есть к появлению кожистой текстуры и усилению отметин на коже. «Также могут возникнуть трещины или трещины на коже», — говорит она. Жжение или боль в пораженных областях. Сыпь может быть цикличной, обостряясь в течение недель или месяцев, прежде чем исчезнуть.
Причины псориаза
Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание, то есть оно возникает из-за аномальной активности иммунных клеток. В этом случае иммунная система сверхактивна и заставляет клетки кожи заменяться быстрее, чем обычно, говорит доктор Чакон.
Что заставляет это происходить? «Человеческое тело производит новые клетки кожи в самом глубоком слое кожи», — говорит доктор Чакон. Затем «клетки кожи перемещаются вверх через различные слои кожи, пока не достигнут самых внешних уровней, где они умирают и отшелушиваются». Обычно этот процесс занимает около трех-четырех недель. У людей с псориазом это может занять от трех до семи дней. Ненормальная скорость этого процесса приводит к тому, что «незрелые клетки [to] «Скапливаются на поверхности кожи», — говорит доктор Чакон, и именно это заставляет пораженную псориазом кожу шелушиться, отслаиваться и покрываться бляшками.
Точные причины возникновения псориаза неизвестны, но врачи полагают, что в его возникновении играют роль два разных аспекта.
Генетические факторы: псориаз является генетическим заболеванием? «У большинства людей с этим заболеванием есть сильная наследственная предрасположенность к псориазу», — говорит доктор Уоффорд, а это значит, что если у кого-то в вашей семье есть псориаз, у вас может быть больше шансов заболеть им. Факторы окружающей среды: «Псориаз возникает у людей с генетической предрасположенностью (которая передается по наследству), которые столкнулись с известными или неизвестными факторами, вызывающими сбои в работе иммунной системы», — говорит доктор Уоффорд. Факторы, вызывающие псориаз, различаются у разных пациентов, но могут включать алкоголь, курение, стресс, менопаузу, инфекции, лекарства, включая литий, и даже холодную погоду.
По словам Робина Эванса, доктора медицины из отделения дерматологии Южного Коннектикута, псориаз также связан с метаболическим синдромом, болезнью Крона, сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), а также с другими серьезными заболеваниями.
У людей с псориазом может развиться псориатический артрит, который вызывает боль в суставах, скованность и отек. По данным клиники Майо, у большинства людей артрит развивается только через несколько лет после первого проявления псориаза, но у некоторых людей симптомы могут проявляться одновременно, а у других — даже до появления кожных симптомов.
Наиболее эффективные методы лечения псориаза
Многие люди хотят знать, как вылечить псориаз навсегда. К сожалению, лекарства не существует, но существуют варианты лечения в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение легкого или ограниченного псориаза: Если у вас легкий псориаз (определяемый как наличие бляшек на 5-10 процентах тела или менее), вас, скорее всего, будут лечить местными кремами и лосьонами, которые могут включать стероиды, ретиноиды и аналоги витамина D, говорит доктор ЛоГерфо. Локализованная фототерапия или светотерапия, которая «использует узконаправленные лучи ультрафиолетового света» для уменьшения воспаления, также является вариантом, говорит доктор Уоффорд. Лечение тяжелого псориаза: При тяжелом псориазе (бляшки на более чем 5-10 процентах тела) пациентам назначают «системное» лечение, такое как прием лекарств внутрь или инъекции. Фототерапия также может использоваться при тяжелом псориазе.
Помимо рецептурных препаратов, есть еще несколько способов контролировать симптомы псориаза в домашних условиях:
Избегайте ковыряния и расчесывания кожи. Это касается как ковыряния вокруг бляшек, так и непораженной кожи, поскольку «травма кожи является известным триггером псориаза», говорит доктор Уоффорд. Попробуйте пройти тест на пищевую чувствительность. Хотя еда сама по себе не может вызвать псориаз, многие продукты способствуют воспалению в организме, что может спровоцировать обострение псориаза. Поговорите с врачом о том, чтобы попробовать тренировку пищевой чувствительности, прием добавок или управление своим рационом для ограничения вспышек псориаза. Согласно Johns Hopkins Medicine, вы можете уменьшить воспаление, ограничив употребление алкоголя, молочных продуктов, глютена и продуктов с рафинированными углеводами, насыщенными и трансжирами и обработанным сахаром. Попробуйте наполнить свой рацион противовоспалительными продуктами, такими как рыба, тофу, фрукты, овощи, орехи, семена, бобы и чечевица. Ограничьте стресс. «Псориаз может вызывать у пациентов сильный стресс и дистресс, и мы знаем, что стресс может усугубить это состояние», — говорит доктор Эванс. Постарайтесь максимально эффективно справляться со стрессом, чтобы избежать обострений.
Если вы считаете, что у вас псориаз, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и вариантов лечения. Симптомы псориаза только ухудшатся, если их не лечить.
Не менее важно и то, какое влияние псориаз может оказать на ваше психическое здоровье».[Psoriasis] «Могут оказывать эмоциональное воздействие на личную, социальную и интимную жизнь человека», — говорит доктор Эванс. «Важно знать, что существует помощь, существует лечение, и пациентам следует обращаться за помощью к сертифицированному дерматологу для консультации и рекомендаций».
Если вы или близкий вам человек боретесь с тревогой, позвоните в Американскую ассоциацию по тревоге и депрессии (1-240-485-1001) или в Национальный альянс по психическим заболеваниям (1-800-950-6264). Вы также можете отправить сообщение «HelpLine» на номер 62640 (для NAMI) или позвонить по номеру 988, на горячую линию по кризису психического здоровья страны.
Мэгги Райан была помощником редактора в PS. Опытная бегунья и спортсменка, Мэгги имеет почти четырехлетний опыт освещения тем в сфере оздоровления, специализируясь на фитнесе, спорте, питании и психическом здоровье.
